Form Survey Kepuasan Stakeholder terhadap Kinerja Lulusan

Tracer Study

Survey Kepuasan Stakeholder terhadap Kinerja Lulusan

Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi form ini sebagai bahan evaluasi dan peningkatan mutu lulusan Program Studi Teknologi Laboratorium Medis (TLM) UM Surabaya.

9Aspek

A Bagian AIdentitas Responden

Nama Responden *

Jabatan Responden *

Kepala Laboratorium Manajer Kepegawaian / HRD Penanggung Jawab Teknis Lainnya

Nomor Kontak / WhatsApp *

Alamat Email

B Bagian BIdentitas Instansi / Perusahaan

Nama Instansi / Rumah Sakit *

Jenis / Bidang Instansi *

Rumah Sakit Laboratorium Klinik Mandiri Lembaga Riset / Industri Puskesmas / Dinas Kesehatan Lainnya

Alamat Instansi & Kota *

C Bagian CIdentitas Alumni yang Dinilai

Nama Alumni / Lulusan *

Posisi / Jabatan Pekerjaan Alumni *

Lama Bekerja Alumni di Instansi *

< 1 tahun 1 – 3 tahun 3 – 5 tahun > 5 tahun

Status Kepegawaian Alumni *

Pegawai Tetap Kontrak / PTT Intern / Magang

D Bagian DInstrumen Evaluasi Kinerja Lulusan

Berikan penilaian dengan skala: 4 = Sangat Baik | 3 = Baik | 2 = Cukup | 1 = Kurang

Aspek yang Dinilai	4	3	2	1
1. Integritas (etika dan moral)Assurance	4 3 2 1
2. Keahlian berdasarkan bidang ilmu (profesionalitas)Reliability	4 3 2 1
3. Kemampuan bahasa InggrisReliability	4 3 2 1
4. Kemampuan penggunaan Teknologi InformasiReliability	4 3 2 1
5. Kemampuan komunikasiEmpathy	4 3 2 1
6. Kemampuan kerjasama dalam tim dan kepemimpinanEmpathy	4 3 2 1
7. Pengembangan diriTangibles	4 3 2 1
8. Kesiapan untuk berpartisipasi aktif di masyarakatResponsiveness	4 3 2 1
9. Keselamatan pasien, mahasiswa dan lingkunganAssurance	4 3 2 1

E Bagian EPertanyaan Terbuka

1. Keahlian atau teknologi baru apa di bidang laboratorium medis yang saat ini sangat dibutuhkan di instansi Bapak/Ibu, namun masih perlu ditingkatkan dari para lulusan?